张海委员：
您提出的“关于进一步加强城市医联体建设政策支撑的提案”已收悉，现答复如下：
为贯彻落实国家、省市有关文件精神，我市积极推进城市紧密型医联体建设，统筹公立医院高质量发展和优质医疗资源下沉，持续优化我市医联体网格布局，构建全市医疗服务新体系。一是政府主导，统筹推进医疗集团建设。2023年3月，我市全面启动城市医联体（医疗集团）试点改革，印发《黄石市城市医联体（医疗集团）建设试点工作方案》，分别以市中心医院、市二医院为龙头，组建市中心医院医联体（鄂东医疗集团）、市二医院医联体（鄂东医养集团）。二是体系升级，筑牢纵向到底的服务网络。两个城市医联体对内联合城区15家社区卫生服务中心、7家乡镇卫生院，构建“2+22”服务体系；对外加强与武汉、上海等地上级医院技术协作。三是服务升级，构建多元合一的服务模式。通过创新资源下沉方式、优化家庭医师签约服务、搭建健康管理平台、优化医养结合服务模式等措施全面提升医联体内部服务质效。四是管理升级，建立三位一体管理体系。依托医联体牵头单位，全面推进医联体内部医疗管理、运营管理、信息管理一体化。
为保障城市医联体良性、持续发展，我市多部门协同积极构建政策支撑。一是今年计划将医联体建设纳入到黄石市公立医院高质量发展专项补助资金申报项目，通过建立绩效评价与资金分配挂钩机制，正向激励公立医院推进医联体建设。二是推进人事薪酬改革，按照“两个允许”的要求，支持自主设立体现分级诊疗要求、劳动特点和技术水平的薪酬项目，落实下沉专家、业务骨干的工作绩效。三是推动医保支付改革，探索医保基金总额打包付费支付方式，医联体内发生的医保费用由医联体与成员单位结算，结余医保基金由成员单位合理分配，突破现行医保结算方式壁垒，提高医保基金使用绩效。四是将医联体信息化建设纳入智慧城市、智慧医疗等项目一体实施，搭建统一的信息化平台，实现医联体内信息数据统一归口和共享，上下互联互通，运营情况实时监控分析。
一直以来，我市严格落实公立医院政府办医的责任，一是争取到新开发银行贷款9亿元、抗疫特别国债4.2亿元用于支持我市公立医院和基层医疗机构开展公共卫生体系能力建设，落实了基础建设和设备购置投入。二是2023年拨付各医疗机构多笔专项资金共计4262万元，为全市医疗机构发行一般债和专项债共计3.922亿元，进一步落实了基础建设和人才培养投入。三是将公立医院离退休人员分别纳入财政人员经费预算和机关事业养老保险中予以保障，解决了医务人员的后顾之忧。四是每年安排市级专项资金不低于5000万元，用于公立医院政策性补助和支持重点学科发展。
感谢您对我市财政、卫生事业的关心和支持！
黄石市财政局
2024年7月1日
